双極性障害ってどんな病気？原因や症状、治療方法を紹介！

双極性障害と言えば、「躁状態（テンションが高い）」と「うつ状態」が交互にくる病気。

”うつ状態”は有名だから聞いた事がある人も多いですよね。気分が落ち込んで何もしたくなくなる状態。ひどくなると自殺願望とかも出てきちゃうから怖いですね。

躁状態は全く真逆。めちゃくちゃテンションが高くなるのでこの病気の存在を知らない人は、「気分のムラが激しいな」と勝手に認識して、自分が病気と気が付かないケースもあるんですよ。

今回は双極性障害の症状や原因、治療法について細かく解説していきますね。

双極性障害の症状ってどんな病気？

極論だけど、「躁状態＝テンションが高い」「うつ状態＝テンションが異常に低い」。
こんなイメージを持っててもらえばOK。

さらに双極性障害を簡単に説明すると、躁状態とうつ状態が交互に来る病気。
図で見るとこんな感じですね。

ちなみに「躁」と「うつ」が交互に来ると言っても、それぞれの期間は違います。
躁状態は数日～１週間程度に対して、うつ状態は2～3週間続きます。

うつ病だと、常に落ち込んでるから分かりやすいけど、双極性障害は落ち込んでいる感情と異常に元気な状態が交互に来るので、最初は病気と気が付かない人も結構いるんですよね。

じつは双極性障害と言っても、「双極性障害Ⅰ型」と「双極性障害Ⅱ型」の2種類あるんです。

双極性障害障害のⅠ型とⅡ型の違いはなに？

双極性障害はⅠ型とⅡ型の２種類に分けられるんです。

分かりやすく簡単に図にまとめるとこんな感じ。

簡単に双極性障害のⅠ型とⅡ型の見分け方を解説すると「Ⅰ型ははっきりとした躁症状が出る場合、Ⅱ型は軽躁症状（軽い躁）の場合」に分けられますね。

じゃあ、Ⅱ型のが軽いの？って思っちゃうかもしれないけど、そういうわけじゃないんです。

双極性障害Ⅱ型はお医者さんも誤った診断をしちゃう場合が時々あるんです。双極性障害は躁症状が軽いんで、お医者さんも躁状態を見逃して「うつ病」と診断しちゃいます。

そうすると大変。「うつ病の場合には抗うつ薬を使うが、双極性障害のうつ状態の場合には気分安定薬や抗精神病薬」を使わなきゃいけないんです。

せっかく薬を処方してもらってもあんまり効果を発揮できなくなっちゃいますね。

それ以外にも双極性障害Ⅱ型はうつ状態がⅠ型よりも長いっていう特徴もあるんです。だから自殺率もⅠ型よりも高いと言われていますね。

双極性障害の躁状態とうつ状態の症状はなに？

双極性障害の躁状態の時の症状はどうなるの？

双極性障害の躁状態の時の症状はこんな症状が多いですね。

とにかく気分が高ぶり、活動的になる

気分が異常に高ぶります。

これはとにかくテンションが高い状態。
色々な事に積極的に取り組むし、バリバリ仕事とかもできちゃいます。

一見するとめちゃくちゃ良いですよね。
ただ注意してほしいのが、この状態がずっと続くわけじゃないことです。

会社員とかでよくあるのが、躁状態のときに「俺仕事やりますよ！」って仕事をどんどん引き受けます。その後、うつ状態になり仕事どころじゃなくなり、気まずくなって会社を辞めなきゃいけない状態になっちゃう人が結構いるんです。

活動的は決してダメなわけじゃないけど、後になって迷惑するのも自分なので意味ないですよね。

金遣いが荒くなる

躁状態の特徴として、お金を散財しちゃう症状もあります。
気が大きくなることにより、普段は絶対に買わないような高額商品を買ってしまいます。

しかも結構無駄なものを買っちゃう傾向があるんです。
物を買うだけじゃありません。飲み代に使ったり、ギャンブルに使ったり、無茶苦茶な投資をしたり、ありとあらゆるものにお金を使っちゃうんです。

しかも躁状態が来るたびに、散財しちゃうから多額の借金を背負ったり、破産する人もいるんですよ。

誇大妄想する、幻聴が聞こえる

誇大妄想は簡単に言っちゃうと「自分が全知全能の神様だ！」と勘違いしちゃうことですね。

自分の今いる状態を無視して、「自分は地位も名誉もあるし、特別な力もあるしお金持ち」のように勘違いしている状態。

よくある自分に自信がある人とはちょっと違いますね。度を越して自信をもっちゃってる状態。
過度な自身によって他の症状（金遣いや活動的になる）を引き起こしているとも言えますね。

眠らなくても平気になる

躁状態になると睡眠時間が短くなっても平気になります。
具体例を挙げると、大体2-4時間程度睡眠が短くなっても問題なく活動できるようになります。

ぱっと聞くと、「え？逆にいいんじゃない？」と思っちゃいますよね。ただ平気というのはあくまでも活動できるだけであって、睡眠負債はどんどん蓄積されています。

双極性障害の治療には、整った生活リズムが必須。無視して、むちゃくちゃな生活を続けていると、より一層悪化しちゃうので負のループに陥っちゃいます。

アイディアが次々に浮かんでくる

これもパッと聞くと良さそうな話ですよね。
ただこのアイディアも超適当なアイディアなんです。客観的に聞いて、実現が不可能なアイディアを素晴らしいアイディアと勘違いして突き進んじゃいます。

「不可能を可能にする」と言えば聞こえはいいけど、なかなか社会生活のうえで明らかに不可能なことを１人突き進んじゃうと困っちゃいますよね。最後まで突き進めばいいけど、途中で違うアイディアを思いついて辞めちゃうパターンがほとんどですね。

このアイディアも、目的があって、目的達成のために考えたアイディアじゃなくて、何となく思い浮かんだアイディアとかの場合多いですね。

怒りっぽくなる、攻撃的になる

躁状態になると自信満々になる反面、攻撃的にもなります。
この攻撃性も、自分に自信があるからこそ起こる症状なんです。

攻撃の仕方も、相手が嫌がるところついて行うため、周りから見ればよく分からない自身に満ち溢れた嫌な奴になっちゃいますね。また自分に自信があるからこそ相手をバカにした態度をとるようになっちゃうんです。

身体的な特徴（デブやハゲ等）や性格的な特徴（人見知りや内向的等）のように人が気にしてそうな特徴を対象に攻撃的なセリフを吐くようになります。

双極性障害のうつ状態の時の症状は？

双極性障害のうつ状態の時の症状はこんな症状が多いですね。

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双極性障害の原因はなに？

双極性障害の原因は遺伝なのか環境なのかは、判明していません。

双極性障害が発症した人でも「親戚に同じ病気がいない」という人が大多数なんです。だけど、一卵性双生児のように、同じ遺伝子を持っている場合、２人とも発症してしまうことが多いことから遺伝子も関係していると考えられていますね。

ただ発症するときは、ストレスが原因の場合が多いですね。最初は強いストレスが原因で発症していますが、再発を繰り返すうちに弱いストレスでも再発を繰り返しちゃうケースもよくあります。

環境が原因か、遺伝が原因かは判明してないけど、双方が交じり合って発症するケースが多いみたいですね。

双極性障害の治療方法は

双極性障害の治療するときに、取り組んだ方がいいことはこちら！

①と②は当たり前ですよね。

③番の生活リズムと自分の今の気分を把握するのは特に重要。
双極性障害は躁状態とうつ状態が交互にくる病気なので、自分が今どんな状態なのかわかんなくなっちゃう傾向が出てきます。そんな時は、この表を使ってみて下さいね。※大塚製薬HPからから引用

④番のストレスの対処法とは、考え方を変えることですね。
例えば、仕事でミスをしても「自分はダメな人間だ」と考えないで、「いい経験だった！次は失敗しないようにしよう」と考えるのように考え方を変えちゃう方法です。それ以外にもストレスの原因を予測して早めに対処するのも効果的。
この世になんでもできる人なんていないんです。考え方をちょっと変えるだけで気分は少しだけ楽になりますよ。

⑤番は、ただ漠然と治療をするんじゃなくて、何を目的に治療するのかを明確にすることです。ほとんどの人の場合は、再発しないが最終地点。双極性障害は、一時的に症状が治っても、めちゃくちゃ再発しやすい病気なんです。治療はあくまでも途中経過、治った後は再発しないように意識してあげることが必要ですね。

①番のアルコールは、お酒を飲むことにより、うつ状態や不安障害を引きおこしたりします。
飲むと一時的に不安を和らげたりリラックスする効果がありますが、酔いがさめた瞬間に以前よりも強い不安や抑うつを引き起こしちゃうので飲まない方がいいですね。

②番に関しては言葉通りですね。薬を飲まなかったり、夜更かししたりはNG。

双極性障害に向いている薬は

双極性障害の治療には、気分安定薬（リチウム、バルプロ酸、カルバマゼピン、ラモトリギン）と、非定型抗精神病薬（アリピプラゾール、オランザピン）が使われます。

簡単に薬の意味を説明すると、「気分安定剤は予防」「非定型抗精神病薬は治療」に使う傾向が多いですね。

実際に良く使われる薬品名を紹介していきましょう。

炭酸リチウム

双極性障害の躁状態、うつ状態のどっちにも効果があるとされている薬。気分安定薬として４０年以上の歴史がある古くからある薬ですね。自殺予防効果もあると言われてます。

飲み始めて1週間くらいは、下痢・吐き気・手の震えなどの副作用が出る場合がありますが、飲んでいくうちに落ち着くので心配しすぎないでくださいね。ただ、手の震えは飲んでいる間は出続ける場合があります。

この薬の特徴として、飲んでいる間はある程度血中濃度維持しなければいけないんです。高すぎても低すぎてもダメ。だから最初は少量から飲み始めて血液検査しながら薬の量をあげていく感じで処方されますね。

バルプロ酸ナトリウム

もともと”てんかん”の薬として使われていました。ただ後になって双極性障害にも効果があることが分かったんです。

効果があるのは主に「躁状態」の時。躁状態の改善と予防に効果がある気分安定剤として使われていますね。気分安定薬のなかでは副作用が少ないので、飲みやすい薬と言えますが、時々肝機能障害を起こすこともあるので注意が必要ですね。

炭酸リチウムとは「薬の相性が悪かったって」人が、意外とバルプロ酸ナトリウムと相性がよかったりするんですよ。

ラモトリギン

ラモトリギンは比較的新しい薬で双極性障害の再発予防に使われます。日本では2011年7月に適応が認められてます。双極性障害自体が、生涯再発率が95％と言われていて、再発率がめちゃくちゃ高い病気なんです。

再発予防策というのはめちゃくちゃ重要なんですね。
どちらかというと、うつ状態の予防効果が認められているのが特徴。炭酸リチウムのように血中濃度を調べる必要がないので、管理しやすい薬と言えるでしょうね。

副作用として、発疹が出る場合があり、発疹がでたら服用を中止しなくちゃいけないので、もしでたらすぐに主治医に相談してくださいね。

バルプロ酸ナトリウムと飲む場合は、血中濃度があがりやすので、一緒に飲むときも必ず主治医に相談してくださいね。

非定型抗精神病薬（オランザピン、アリピプラゾール、クエチアピン）

オランザピン、アリピプラゾール、クエチアピンの３つの薬はどれも躁状態に効果があると言われてますね。

オランザピンとクエチアピンはうつ状態にも効果があり、再発予防効果もあると言われてるんです。躁状態時は、非定型抗精神病薬と気分安定薬を一緒に服用すると効果が高まるので、一緒に飲む場合が多いですね。

非定型抗精神病薬は副作用が起きにくいですが、糖尿病を誘発するケースがあるので血糖値を常に注意する必要があります。アリピプラゾールはじっとしてられなくなる症状や不眠も副作用として発生する可能性があります。

最後に

双極性障害はうつ病よりも気が付きにくい病気です。
もし双極性障害が発症した時には、３分の2はうつ病からスタートすると言われてるんです。

最初は「調子が悪いな？もしかしてうつ病！？」と思っても、次の段階で「異常に元気！」ってなっちゃうので、双極性障害を知らない人からすると「うつ病とはちょっと違うから気分の問題かな？」と思って無視しちゃうパターンが結構あるんですよ。

双極性障害の躁状態は異常にテンションが高いです。
今回紹介したような症状が出ている人は、双極性障害の可能性もあります。

双極性障害について更に詳しく知りたい！って人はこの本が役に立つと思います。
水島医師のお医者さんから見た治療方法のプロセスや双極性障害についてめちゃくちゃ分かりやすく解説してくれてます。

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これを読むと、双極性障害とはいかに大変な病気で、周囲の人の協力と自分の治療についての取り組みがいかに必要かがわかりますよ。

最後までお読みいただきありがとうございました。