精神病院って入院したら出られないの？精神病院の実態を暴露

こんにちは、ハルキです。


精神病院って一般の人から聞いたらちょっと不気味と感じる人もいるんじゃないでしょうか？
ちょっと昔のイメージだと薄暗くて、鉄格子がついていて、中には大声をだしている患者さんが沢山いる。それこそ映画の シャッターアイランドみたいなイメージじゃないですか？

昔はそうでしたが、今はだいぶ一般病院に使づいているので安心してください。
少し前の記事で精神病院に４０年間入院した患者さんが、退院できるのに無理やり入院させられたので国を訴えるというニュースが話題になりました。

精神病院40年入院､69歳男が過ごした超常生活
3300万円賠償求め国を提訴､際立つ日本の現実

https://toyokeizai.net/articles/-/379923

今回は精神病院ってホントに入院したら出られないの？について解説していきますね。

精神病院へ入院したら退院できないってホント？ウソ？

さっそく結論を答えると「退院できないはウソ」です。
厳密に言うと今は「ウソ」。というのが真実かもしれません。



じゃあ、昔は出られなかったの？という疑問もあると思いますが、その答えは入院患者さんの在院日数（入院している日にち）が答えを物語っています。


下のグラフは厚生労働省が出している、精神病患者さん全体の在院日数（入院している日にち）です。

どうです？右肩下がりでさがってるでしょ？
平成１年の時は、全患者平均４９６日入院していたのに平成２７年の時には２７５日まで減ってます。どんどん短くなっているのが現状なんです。


それでも２７５日って長いじゃん！って思うかもしれませんが、この数字ってあくまでも平均。今私が働いている病院でも、４０年以上入院している人が４～５人はいます。どこの精神病院でも何人かは、これぐらい長期入院している人がいるんです。


そんな人たちが残っているので平均で見ると長いですが、現代では２～３か月とかで退院する人ばかりなので安心してくださいね。



けど何で「今はこんな長期入院はほぼないよ！」って言えるかというと、その根拠はいくつかがあります。

長期入院が減っている３つの理由

長期入院が減っている理由は、大きく分けて３つあります。

• 薬が良くなったから
• 国の方針で早く退院させた方が診療報酬が高いから
• 世論の流れが変わったから

これは私の経験や感覚も入っちゃいますが、この辺りが大まかな理由で間違いないと思います。

①薬が良くなったから

これは何人ものお医者さんから聞いた話なので間違いないと思います。


昔はとりあえず効きそうな精神薬を沢山飲ませてみて、治療していくという流れがありましたが、最近ではそれぞれの病名にあった薬を飲むので量がかなり減っています。病名に対して効果が高い薬の分類がハッキリとしてきてます。


海外からも効果が高い薬や薬を飲まなくても済む注射などがどんどん入ってきているので、世界的にみても精神病薬は進化していますね。

②国の方針で早く退院させた方が診療報酬が高いから

病院の収入って国の決めたルールに従ってお金が入ってきます。
診療報酬＝病院に入るお金なんです。


つまり国が精神病患者さんを早く退院させた方が、沢山お金をあげるよ！という方針に切り替えたんです。長く入院している患者さんは診療報酬を下げて、早く退院させるほど診療報酬を高くしているってことですね。


日本の精神病院の９割は民間と言われてます。病院も民間であれば、収入があんまり減ると倒産しちゃいます。なので、国の決めた方針にはある程度従ってないとやってけないんですよね。

③世論の流れが変わったから

昔は精神病患者は社会で生活できないから病院にずっと閉じ込めておけ！って言う世論がありました。これは国も明確には言わないけど、恐らく裏では推奨していたと思います。その理由は次の項目で書きますね。


今でこそ、うつ病とかアルコール依存症とか聞くようになり、一般の人々が「精神病って誰でもなる病気なんだ！」っていう認識を持ってきましたよね。人々の関心があればニュースにもなります。こんな時代に、絶対に退院できない病院なんてあればメディアの餌食になっちゃいますよね。


ネットがない時代であれば病院の評判は人づてで聞く程度だからいいけど、ネットが普及した現代では簡単に病院の評判って見れちゃいますよね。


１度入院したら出られない病院なんて誰もいかない事が分かっているので、病院側そんな扱いは絶対にしなくなってますね。

国が精神病患者を閉じ込めるために長期入院となった背景

世論の流れで国も閉じ込めたがっていると書きましたがその背景はこれです。

少し昔の話からすると日本の精神病院は１９５８年に当時の厚生労働省事務次官が通知した精神病床特例により一気に増ています。これは病院というのは、法律で最低限必要な医者や看護師の数は決められています。しかしこの精神病床特例は一般病院（外科や内科）よりもお医者さんや看護師さんの数は少なくてもいいよ。っていう優遇された通達だったのです。


なんでこんな通達をしたかというと、１９５４年～日本は高度成長期。どんどん日本が進化している時期でした。そんな中で１９６４年には東京オリンピックも決まり、これから海外から沢山の人がくるぞ！ってなっていた時でした。


高度経済成長期とは言え戦後からそんなに年数が経っていなかったので、町中には貧しい人や汚らしい人も沢山いました。日本はその人たちを精神病患者として、病院に閉じ込めて人目につかないようにしたんです。日本の見た目の印象を良くするために、閉じ込めたんですよ。ひどい話ですよね。

精神病院って多くは駅から離れた交通の便が悪いところに建っているのが多いと言われていますね。これは人目につかないってところにも合致している思います。


そうした流れもあり、１９５０年前後って精神病院が一気に増えてます。だから昔の病院からしてみれば長期入院は当たり前、むしろ流れに沿っていると考える方が自然なんですよね。


国が明言したわけではないので真実かどうかは定かではないですが、ある程度信ぴょう性はあるとおもいますよ。

”ほぼウソ”の理由！今は長期入院は無いけど強制入院はある

強制入院って聞くとなんか怖いですよね。

けど、安心してください。現実はほとんどありません。

精神病ってちょっと特殊で、精神保健医の資格を持つ医師２名が、「この患者さんは自傷（自殺未遂等）他害（他人を傷つける）の恐れが強いから絶対に入院させなきゃ危ない」と判断した場合は都道府県知事の権限と責任で本人や家族の同意が無くても入院させることができる仕組みがあります（措置入院）


強制入院と聞いてちょっと精神病院に行くのが怖いな～と思った人もいると思いますが、強制入院はほぼありませんので安心してください。あなたが自殺未遂を起こしていたり、誰かを傷つけなきゃ大丈夫です。幻覚が見えるとか、眠れないとか、うつになる程度じゃ強制入院はさせられませんよ。（入院を勧められる場合はもちろんありますが強制ではないです）


それに強制入院は都道府県知事の責任で強制入院させるので、無理やり長期入院させるなんて不可能。治療が完了すればきちっと退院できるので安心してくださいね。

ただ本人が望まない入院だと閉じ込められたと感じる

普段生活している時って、見ず知らずのの人と共同生活じゃないし、コンビニ行こうと思えば行けるし特段不便って感じないですよね。

精神科の病棟は閉鎖病棟があるんです。むしろ閉鎖病棟のがおおいくらい。
なんで閉鎖しているかっていうと、勝手に帰る人がいるから。

今まで自由に生活していたのに、病院で急に縛られた規則正しい生活を強要されたら嫌ですよね。
治療のためとはいえ、診察されたり、薬をのまされするのは症状によってはめちゃくちゃ嫌に感じちゃいますよね。

人の感覚なので人それぞれですが、出られない（退院できない）って強く感じる患者さんもいるので閉じ込められるって意見もあるんですね。

病院側からはすれば、この時代に強制的に退院させないってのはあんまりないですよ。

そんな感じで、今回は精神病院の入院について紹介してみました！
精神科ってそんなに怖いところじゃないので気軽に相談してみて下さいね。